めまいは、自分の体や周囲がぐるぐる回るように感じる、ふわふわした感じ、ふらふらするなどの感覚の総称です。ぐるぐる回るように感じるめまいを“回転性めまい”、それ以外のめまいを“非回転性めまい”といいます。
めまいは疲れやストレス、睡眠不足などによる自律神経の乱れによっても起こりますが、病気が原因で起こることも珍しくはなく、原因の中には危険な病気も含まれています。では、めまいを引き起こす原因にはどのようなものがあるのでしょうか。
めまいは頭や体の位置を認識する機構の一部に異常が生じ、正常に機能しなくなった結果として起こります。めまいの原因になり得るのは耳や目、首、脳の異常や、精神障害などさまざまです。
めまいを引き起こす耳の病気として、代表的なものに突発性難聴や良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、内耳炎があります。こういった耳の病気を発症すると、突然ぐるぐると回るように感じる回転性めまいが生じます。突発性難聴やメニエール病、内耳炎では、めまいだけでなく、通常は耳鳴りや難聴などの耳の症状も伴います。耳の症状があれば耳の病気が疑われるので、一度耳鼻科で診てもらうのがよいでしょう。
頻度としては少ないですが、目の異常からめまいが起こることもあります。通常は左右の視力が大きく異なる場合に発生するとされ、眼鏡が合わなくなったために起こる場合もあります。心当たりがあれば、眼科で眼鏡や視力をチェックしてもらいましょう。
首の筋肉が緊張している場合、特に左右どちらかの首緊張がより強いときにめまいが起こることがあります。首のこりを原因とするめまいでは、主にふわふわ、ふらふらとした感覚、頭痛や頭重感を伴う場合もあります。首の骨の異常によって起こることもあるので、何らかの首の症状が続いているようなら一度整形外科への受診を検討してみましょう。
脳の異常によるめまいは、脳卒中(脳出血か脳梗塞)が原因となることがほとんどです。この場合は基本的に、めまいだけでなく片側の手足が動きにくい、半身の感覚がおかしい、ろれつが回らない、ものが二重に見える、意識がもうろうとするなどの脳の症状を伴います。
脳の病気を担当する診療科は、脳神経内科、脳神経外科、脳卒中科などですが、受診が遅れると深刻な事態に陥ることがあります。そのため、脳の症状を伴う場合には一刻も早く救急外来を受診するか、救急車を呼ぶなどの対応が必要です。
不安障害やうつ病といった精神疾患でも、めまいが現れることがあるといわれています。特に注意を要するのが“仮面うつ病”です。うつ病は気分の落ち込みといった精神症状だけでなく、頭痛、頭重感、めまい、耳鳴り、肩こり、息苦しさ、食欲不振、不眠などの身体症状を伴いますが、仮面うつ病は身体症状が前面に出ます。そのため、身体症状に気をとられてしまい、うつ病と気づかないことが多いとされています。精神疾患によるめまいは精神科が専門で、抗不安薬や抗うつ薬によってめまいなどの身体症状も改善される可能性があります。
はっきりとした統計はありませんが、一般的にめまいは男性よりも女性の方が多い傾向にあるとされています。女性においては、子宮筋腫や子宮内膜症などの婦人科疾患で過多月経(生理の血が多くなる)が生じ、それによる貧血に伴ってめまいが起こることもあります。月経時以外に、妊娠中や更年期といった時期に起こることも珍しくはありません。その一方で、男性特有のめまいはあまりありません。
めまいを引き起こす原因の中で、もっとも怖いのが脳の病気です。頭痛、首の痛み、歩行困難、意識がもうろうとする、神経症状(目が見えにくい、聞こえにくい、話しづらい、手足が動きにくい)などの脳の病気が疑われる症状を伴う場合には、一刻も早く病院を受診するようにしましょう。また、めまいの程度が強い場合や安静にしても改善しない場合、嘔吐がみられる場合にも早急な受診がすすめられます。
そのほか、難聴や耳鳴りなどの耳の症状を伴う場合や、症状が軽いめまいでも何度も繰り返している場合には、一度病院を受診した方がよいでしょう。耳の症状があれば耳鼻科が適しています。しかし、どの診療科を受診すべきか判断に迷う場合には近くの内科やかかりつけの病院で相談してみるのもよいでしょう。
めまいは、疲れやストレス、睡眠不足などによる自律神経の乱れのほか、女性では月経などに伴って起こることも多く、日常的によく経験する症状の一つです。しかし、脳卒中といった危険な病気が原因で起こることもあるので、めまいを軽く考えないようにしましょう。
軽いめまいが短時でおさまり、その後繰り返さない場合には安静にして様子を見ても問題ないことが一般的ですが、それ以外の場合は病院への受診を検討しましょう。脳の症状が伴っている場合には救急外来への受診や、救急車を呼ぶなどの対応が必要です。
河北総合病院 神経内科 副部長
荒木 学 先生の所属医療機関
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これは腋臭でしょうか
10歳の子供ですが、最近なんとなく肌着を臭ってみたら脇の一部分から匂いがしました。 日頃から匂いが気になったことはなく、年頃になってきたため体臭などあるかなと思い肌着の脇の部分に鼻をつけると匂います、匂いは腋臭のような、汗のような酸っぱいような、甘いような、なんとも言えません。だた臭すぎて匂えないと言う事はありません。肌着のみでアウターには匂いがついていません。風呂上がりに脇など匂っても無臭です。 まだ脇毛も生えてなく発育が早いといった感じでもないのですが、ただの体臭なんでしょうか?現時点では対策などは特に必要ないでしょうか? シミもなく洗濯すると匂いはとれます。 ただ耳はアメ耳でねちゃねちゃで取れないことはなく耳掻きで取れますが柔らかいです。 また腋臭の原因になるアポクリン汗腺は誰にでもあると聞きました、思春期に特に活発にと聞きましたが、思春期には誰でも多少は腋臭の様な匂いがする可能性があるんでしょうか? 腋臭はその中で特に匂いがきつい人といった感じでしょうか? 一度気になりだすと心配になってきたんですが現時点ではまだそこまで気にする必要はないでしょうか? 私もアメ耳のためワキガ体質と思います、いままで匂いを人に指摘されたことはありません、親に聞いたら中学生の時に汗?ワキガ?みたいな匂いがしてましたがそれ以降は匂いはしないといわれました、妻も高校時代からの知り合いですが匂いが気になったことはないと言われています。軽いワキガ体質なんでしょうか?
原因不明の呼吸の浅さについて
定期的に呼吸が浅くなることがあります。 鼻から息を思い切り吸うことが難しくなって、口からも吸おうとしても喉の辺りで止まってしまい肺に100%の空気が入らない状態です。 呼吸器も、軽い咳喘息持ちですが、 担当医師からは問題はないと言われました。 また、消化器系も胃に負担はかかりやすいのは事実で逆流性食道炎もあるのですが、 特に直接的に浅い呼吸症状に関わってる可能性は低いということです。 仕事やショッピングなど何かに集中している時は感じにくいのですが、 家でゆっくりしてるときなどに、特に呼吸が浅いのを感じます。 というと、ストレスなのかと思うのと、 胃がキューンと締めつけられるような感覚もあるので、市販の漢方【半夏厚朴湯】を飲んでいて、多少は良くなる気はするのですが、 またぶり返してしまいます。 メンタルクリニックなど、受診して 内服などして様子を見るべきなのでしょうか… 原因がわからず不安です。 アドバイスいただけると幸いです。
頭痛と吐き気
3/28突然頭痛と眩暈、吐き気、下痢、過呼吸の症状があり救急搬送された。血液、CT検査ともに異常なし。ストレスからくることもあるので経過観察するようにと言われた。 4/2夕方再び圧迫感のある頭痛がした。頓服で、カロナール、アタラックスをもらっていたが飲まずに寝た。 外来を受診したいが、何かを受診したら良い変わらない。 心療内科に行くべきか、内科に行くべきか迷っている 。
両脚の湿疹と痒み
ここ2ヶ月位前から両脚太ももから足首なかけて湿疹が出来てとても痒いようです。市販の塗り薬や抗ヒスタミン剤を服薬しても余り良くならないようです 又、ふくらはぎはパンパンに腫れて硬いです。そのため掻きこわし傷だらけになってしまいました。どうすれば良いか?わからないです 新リビメックスを塗りアレルギール錠を1日2回服用しています
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